(Mohon diisi dengan tulisan
tangan dengan jelas)
Lembar ke-1
Nama
Guru yang dinilai
|
:
|
PegID/NUPTK
|
:
|
Penilai
|
:
|
Tanggal
pemantauan
|
:
|
Kelas/Mata
pelajaran
|
:
|
Nama
Guru yang dinilai
|
:
|
PegID/NUPTK
|
:
|
Penilai
|
:
|
Tanggal
pemantauan
|
:
|
Kelas/Mata
pelajaran
|
:
|